两病门诊用药保障如何办理

　　为方便患者就医开药，市医疗保障局联合市卫生健康委协同发力，简化了“两病”患者的认定程序，规范了“两病”经办规程。

　　一、如果你已经是规范化管理的“两病”人员

　　目前，无锡市已完成对卫生健康部门提供的规范化管理“两病”人员的梳理比对工作，并将其中我市居民医保参保人员整体纳入“两病”保障，确保“两病”用药保障全覆盖。这意味着，如果你已经是规范化管理的“两病”人员并且参加了我市的居民医保，那么你已自动被纳入“两病”保障范围。

　　二、如果你是新增“两病”人员

　　要先前往定点医疗机构按诊疗规范确诊并纳入规范化管理，与此同时，工作人员会在医保系统中进行对应病种登记，以确保参保人员能及时享受“两病”待遇。这意味着，在你成为规范化管理的“两病”人员的同时，你也自动被纳入“两病”保障范围，不需要再对“两病”用药保障进行资格申请和审核。

　　两病待遇水平：

　　在普通门诊待遇用完后，对“两病”患者发生的合规药品费用，不设起付线，在定点的基层机构就医的，基金支付比例为60%，经定点的基层机构转诊至其他医院的，基金支付比例为50%。年度内居民医保基金最高支付限额为800元(含居民医保普通门诊基金支付部分)，同时患有“两病”的参保人员，年度内居民医保基金最高支付限额为1000元(含居民医保普通门诊基金支付部分)。