受理条件：

　　①被人社行政部门认定为工伤的参保职工

　　②工伤职工确实居住在异地需要异地就医治疗的。

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　　直接下载：工伤职工异地（居住）就医申请表（建议办理前拨打0510-12333，确定申请表是否为最新的格式）

　　填报须知：

　　1、本表一式两份;

　　2、工伤职工需长期(3月以上)居住在统筹区以外且需要进行工伤治疗的，填写本表;

　　3、工伤职工选择地区与其身份证所在地不一致的，应该说明理由并提供相关依据。